Na první kontrolu se dostavte po uplynutí šesti týdnů od posledních měsíčků
Při obtížích (bolesti břicha, krvácení, ...) přijďte na kontrolu dříve
Bude provedeno ultrazvukové vyšetření k potvrzení těhotenství
Těhotenství
6. - 8. týden
10. - 11. týden
Od 10. týdne těhotenství Vám při každé kontrole sesřička změří tlak, zváží Vás a vyšetří moč chemicky (stanovení bílkovin a cukru)
Bude provedeno ultrazvukové vyšetření a dle toho se stanoví termín porodu
Poučení o průběhu prvotrimestrálního screeningu k určení rizika chromozomálních vad: (screening probíhá ve spolupráci s MUDr. Davidem Čutkou v Centru lékařské genetiky v Českých Budějovicích)
- Sérum integrovaný test - se skládá ze 2 krevních odběrů v I. a II. trimestru, záchyt 85% případů Downova syndromu
- Sekvenční integrovaný test - viz výše + UZ ve 13 týdnu těhotenství, záchyt 95% případů Downova syndromu
- NIPT - se skládá z krevního odběru (identifikuje početní odchylky 13., 18., 21. chromozomu a pohlavních chromozomů), je proveden pokud je pozitivní integrovaný test, možno i v rámci samoplátcovství, záchyt 99% případů Downova syndromu, určí pohlaví plodu
- PRENASCAN - se skládá pouze z krevního odběru od 10. týdne těhotenství (odhalí široké spektrum genetických vad včetně těch vzácných), pouze v rámci samoplátcovství za cenu: 12 500,- Kč, záchyt 99% případů Downova syndromu, určí pohlaví plodu
- Odběr plodové vody/ choriových klků - uvedeno jen pro úplnost sdělení, jedná se o invazivní vyšetření, které se provádí ve specializovaném centru po předchozí konzultaci, indikováno v případě pozitivního screeningu, záchyt 100% případů Downova syndromu, určí pohlaví plodu
Odběr krve na vyšetření:
- Krevního obrazu
- Krevní skupiny a Rh faktoru
- Antierytrocytárních protilátek
- Glykemie
- HIV, Hepatitída B, Syfilis
- I. sérum integrovaného testu - PAPP-A
Vydání prvního těhotenského balíčku
12. - 13. týden
A) Kontrola pouzde v ordinaci:
- Specializované ultrazvukové vyšetření plodu, pro sekvenční integrovaný test
- Cena vyšetření: 1 200,- Kč (není hrazeno ze zdravotního pojištění, ale pojišťovny jej následně hradí v plné výši)
- Vystavení těhotenské průkazky
B) Kontrola pouze v Centru lékařské genetiky v Českých Budějovicích:
- Odběr anamnézy
- Specializované ultrazvukové vyšetření plodu pro sekvenční integrovaný test a ultrazvukové vyšetření děložních cév
- Stanovení rizika preeklampsie a růstové retardace
- Celková cena 2 200,-Kč (není hrazeno ze zdravotního pojištění, ale pojišťovny na něj přispívají)
14. - 15. týden
Vystavení těhotenské průkazky (pro pacientky, které byly na minulé kontrole v CLG)
Odběr krve na vyšetření:
- II. sérum integrovaného testu - AFP, hCG, uE3
- Glykemie, pokud byl minulý výsledek nadlimitní
17. - 18. týden
Kontrola
Poučení o možnosti provedení specializovaného ultrazvukového vyšetření plodu, včetně podrobného ultrazvukového vyšetření srdce plodu, jedná se o významné vyšetření, které je doporučováno Českou gynekologicko-porodnickou společností, provádí se v Centru lékařské genetiky ve 20.týdnu za cenu 1600,- Kč (není hrazeno ze zdravotního pojištění, ale pojišťovny na něj přispívají)
20. týden
Podrobné ultrazvukové vyšetření plodu ve 20. - 22. týdnu těhotenství
24. týden
Kontrola
Vydání informovaného souhlasu s vyšetřením orálního glukózového tolerančního testu, toto vyšetření se skládá z opakovaného krevního odběru, probíhá mezi 24. a 28. týdnem těhotenství, pro naše registrované pacientky toto vyšetření probíhá v prostorách ordinace
28. týden
Kontrola
U pacientek s Rh negativním faktorem podání anti-D protilátek intramuskulárně
30. týden
Podrobné ultrazvukové vyšetření plodu ve 30. - 32. týdnu těhotenství
Vydání druhého těhotenského balíčku
Odběr krve na vyšetření:
- Krevního obrazu
- Syfilis
34. týden
Kontrola
36. týden
Stěr pro detektci streptokoků skupiny B
Vydání žádanky: Zaevidování těhotné ženy do porodnice (porodnice dle výběru pacientky)
37. týden
Registrace a kontrola v porodnici
U vysoce rizikového těhotenství bude další péče probíhat v porodnici
U nízko rizikového těhotenství probíhají kontroly v ordinaci gynekologa
Frekvence kontrol je individuální dle rizikovosti gravidity
Co s sebou do porodnice?
Dokumenty:
- Těhotenská průkazka
- Občanský průkaz
- Kartička zdravotní pojišťovny
- Kopii oddacího listu / u neprovdaných kopii přiznání otcovství z matričního úřadu, případně rodné listy obou rodičů / u rozvedených kopii potvrzení o rozvodu
- Prohlášení o narození dítěte
- Zprávy ze specializovaných vyšetření - při interním onemocnění rodičky
- Zprávu z podrobného ultrazvukového vyšetření plodu, pokud toto vyšetření proběhlo
Ostatní:
- Vhodné jednorázové kalhotky + porodnické vložky
- Podprsenku pro kojící matky + vložky do podprsenky
- Jednorázové pleny + vlhčené ubrousky
- Neklouzavé a omyvatelné přezůvky
- Župan
- Noční košile
- Toaletní potřeby
- Oblečení pro miminko na cestu domů
